Apgar -indeks: hvad det er til, og hvordan man vurderer score
"Apgar -indekset, også kendt som" Apgar -score ", er resultatet af en række kontroller, der udføres på den nyfødte umiddelbart efter fødslen: testen - med det deraf følgende evalueringssystem - udføres præcist for at evaluere sundheden af barnet ved fødslen.
Dette system gør det således muligt at fastslå vitaliteten og effektiviteten af den nyfødte i de første minutter af livmoderen, når graviditeten er overstået, såvel som dens evne til at overvinde selve fødslens indsats. Hvis Apgar-indekset viser en normal score betyder, at barnet ikke har brug for yderligere medicinske indgreb og har det fint.
Apgar -testen, der tjener til at fastslå scoren, udføres inden for det første minut efter fødslen for at forstå, om barnet har reageret godt, og derefter gentages fem minutter efter fødslen: i dette tilfælde vil det give værdifuld information om evnen til at tilpasning af den nyfødte til livet uden for moderens livmoder.
Som vi vil uddybe senere, tager Apgar -indekset fem grundlæggende kriterier i betragtning: farve, refleks -excitabilitet, muskeltonus, respiratorisk aktivitet og puls. Hvert af disse kriterier tildeles en score i slutningen: hvis indekset er lavt, er det vil være nødvendigt at overføre barnet til neonatologi for de nødvendige behandlinger.
Lad os se nærmere på, hvordan denne evalueringseksamen fungerer, hvorfor den kaldes det, hvornår og hvordan den udføres, og hvordan man evaluerer score opnået fra testen. Men først, nyd denne hjertevarmende video af en mor, der tager sin for tidlige baby for første gang ... sikke en spænding!
Hvad betyder "Apgar -indeks", og hvorfor hedder det det?
Apgar -indekset er opkaldt efter Virgina Apgar, en læge fra USA, der først introducerede det i 1952. På det tidspunkt var det meget almindeligt, at børn døde efter fødslen, fordi læger og sygeplejersker ikke havde været i stand til at identificere luftvejsproblemer. reaktivitet eller mere.
Takket være indekset udarbejdet af Virginia Apgar blev der imidlertid udviklet en metode til at evaluere børns reelle helbred, selv dem der virkede sunde, men som i virkeligheden ikke var og havde brug for akut støtte til vitale funktioner.
Senere brugte børnelæge Joseph Butterfield bogstaverne i Virginia efternavn til at oprette et omvendt akronym, som ville gøre det muligt for medicinstuderende bedre at huske de fem kriterier, der skulle analyseres for at evaluere den nyfødtes sundhed - et intelligent system, der stadig er i brug i dag.:
A → Udseende (hudfarve)
P → Puls (puls)
G → Grimase (refleksioner)
A → Aktivitet (muskeltonus)
R → Åndedrætsindsats
Hvornår og hvordan udføres testen?
Apgar -testen udføres på barnet inden for det første minut efter fødslen og gentages derefter fem minutter senere. I denne periode kan scoren faktisk variere ret meget. Hos børn, der fx er født ved kejsersnit, er der ofte et lavt Apgar -indeks i begyndelsen på grund af det bedøvelsesmiddel, der administreres til moderen, og som - i små dele - også når barnet gennem moderkagen. Gentag testen efter 5 minutter, skal scoren være højere, normal.
Som forventet er dette evalueringssystem baseret på 5 parametre. Den første er pulsen, som er afgørende for at forstå, om barnet har brug for hjælp eller ej. En normal puls hos den nyfødte bør være mellem 100 og 140 slag i minuttet. Hvis babyens puls er inden for de angivne parametre, får han en score på 2. Hvis værdien er under 100 slag i minuttet, får han 1 point. Hvis der ikke er noget slag, vil scoren være 0.
Apgar -testens andet kriterium er spontan respiratorisk aktivitet: hvis den nyfødte vil trække vejret normalt og græde kraftigt, vil han blive tildelt 2 point. Hvis han har apnø et minut efter fødslen, får han 0 point. Vejrtrækningen vil være langsom eller uregelmæssig, vil have 1 point.
Det tredje kriterium er muskeltonus: hvis barnet ikke er særlig tonisk eller helt slap, vil det have 0 point, hvis det vil bevæge sig aktivt med en spontan bøjning af lemmerne, modtager det 2.
Det fjerde kriterium er reaktivitet over for stimuli: barnet vil modtage små stimuli (f.eks. Et lille slag på fødderne) for at se, om det reagerer, især observere sammentrækning af de efterlignende muskler, nysen og hoste. Hvis han reagerer på stimuli, vil scoren være 2. Hvis reaktionen er fraværende, vil scoren være 0.
Endelig det sidste kriterium, det mest komplekse at evaluere: teintet. Scoren 2 bliver kun tildelt, hvis den nyfødte har en helt lyserød hud. Han vil dog modtage 1 point, hvis ekstremiteterne har en tendens til at være blålig-lilla og 0 point, hvis den er cyanotisk eller bleg.
For at beregne Apgar -indekset vil det på dette tidspunkt være tilstrækkeligt at optælle alle de score, der tilskrives de 5 kriterier.Den endelige score kan variere fra 0 til 10. Hvis resultatet er 7 eller højere, betyder det, at barnet er sundt.
Med en score under 4 har barnet brug for øjeblikkelig lægehjælp. Med en score mellem 4 og 6 vil han blive anset for at være i farezonen, han skal assisteres og gentage testen hvert 5. minut. Testen udføres af lægen eller jordemoderen, der er til stede på fødestuen umiddelbart efter fødslen, som normalt udføres på kort tid og uden specialværktøj.
For mere information om Apgar -indekset, kan du se hjemmesiden for Bambino Gesù Hospital.
