Fostervandsprøve: hvornår skal man gøre det, risici og omkostninger
Fostervandsprøve er en undersøgelse, der består af en transabdominal prøveudtagning af fostervand fra livmoderen. Med denne procedure opnås biologiske prøver, der muliggør den såkaldte prænatal diagnose. Denne test gør det muligt at identificere kromosomale problemer, især trisomier 21 (det såkaldte Downs syndrom), 18 og 13, arvelige sygdomme hos fosteret og nogle sygdomme i centralnervesystemet.
De fosterceller, der er til stede i den flydende prøve, dyrkes in vitro i 15-20 dage og underkastes undersøgelse af kromosomerne for at identificere eventuelle anomalier eller for at søge efter specifikke genetiske mutationer. Det er muligt at få et hurtigt resultat inden for 24-48 timer efter indsamling, relateret til de hyppigste kromosomale anomalier: trisomier 21, 18, 13 og ændringer af kromosomer X og Y, der venter på det fulde resultat.
Takket være analysen af det fostervand, der er taget, etableres fostrets karyotype, det vil sige dets kromosomale "identitetskort".
Hvis analysen af fostervæsken afslører en abnormitet i fosterets karyotype, kan forældrene beslutte med hjælp fra læger at ty til abort. Hvis din læge har anbefalet en fostervandsprøve, kan du lære mere om årsagerne til denne undersøgelse, dens procedure og de risici, der er forbundet hermed, idet du altid skal huske på, at fostervandsprøve ikke er obligatorisk.
Hvornår anbefales det at lave en fostervandsprøve?
Fostervandsprøve anbefales normalt eller endda anbefalet til kvinder over 35 år, fordi med alderen stiger tilfælde af kromosomale abnormiteter (især trisomi 21). Det anbefales også i tilfælde, hvor der er en høj risiko for arvelige sygdomme eller familier med tidligere tilfælde af Downs syndrom, eller når det værste er positivt. Fostervandsprøve er også indiceret, når en fosterabnormalitet er blevet opdaget ultralydsundersøgelse og ved sammentrækning af infektionssygdomme som cytomegalovirus, toxoplasmose eller røde hunde.
Nogle gange nægter nogle kvinder at gennemgå denne undersøgelse af etiske eller personlige årsager, men under alle omstændigheder, hvis lægen ordinerer fostervandsprøve eller stærkt anbefaler det, betyder det, at der er en motivation dikteret af medicinske årsager. Under alle omstændigheder er det allerede før fostervandsprøven muligt at gennemgå endnu en prænatal diagnostisk test, villocentese.
Her er videoen, der forklarer, hvornår man skal foretage fostervandsprøve og CVS
Fra hvilken uge af graviditeten kan det gøres?
Fostervandsprøve kan udføres fra den sekstende uge af graviditeten. Det foreslås systematisk, når graviditet udgør klare risici og for alle kommende mødre i alderen 35 år og derover. Det kan også ordineres senere, ud over den tyvende uge, hvis der er risiko for graviditet, f.eks. Dem, hvor Rh -faktorens inkompatibilitet opstår, hvis der er mistanke om neurologisk eller fordøjelsesmisdannelse og igen i tilfælde af føtal intolerance kræver øjeblikkelig indgriben.
Ja eller nej? Forpligtelsen til at informere om at beslutte, om det skal gøres
Enhver kvinde, der er i en situation med usikkerhed, skal have mulighed for at afklare enhver tvivl og derefter stille lægen alle de spørgsmål, hun ønsker. Til gengæld har lægen en juridisk forpligtelse til at reagere og tilbyde alle oplysninger om fostervandsprøve og alle de konsekvenser og risici, der er forbundet med det. Enhver fremtidig mor skal være fuldt ud klar over, hvorfor denne undersøgelse skal udføres. Dette er faktisk den eneste måde at se fostervandsprøverne på med tillid og ro. Under alle omstændigheder, før undersøgelsen udføres, underskriver den vordende mor det såkaldte informerede samtykke til udførelsen af fostervandsprøven og bekræfter, at hun er opmærksom på alle oplysninger.
Hvordan udføres en "fostervandsprøve?"
Først og fremmest udføres en morfologi, der bestemmer eventuelle abnormiteter hos fosteret. Hjerteaktivitet, forlængelse af moderkagen, livmodervægge observeres. Lægen fokuserer derefter på fostrets position og fostervandet. Nålens indsættelsespunkt vælges, væk fra moderkagen og fosterhovedet. Ved at krydse bugvæggen tages 15-20 ml fostervand. På trods af fraværet af anæstesi, føler moderen ikke smerter, men kun et enkelt ubehag, som det der opfattes med en normal punktering. Nålens måler er faktisk meget tynd.
Hvor længe varer det?
Amniocentesens varighed er maksimalt tredive minutter, inklusive ultralyd. Små vanskeligheder kan opstå, for eksempel hvis moderkagen er placeret foran i livmoderen, eller hvis moderen har en negativ Rh -faktor. I dette tilfælde er det nødvendigt at administrere anti-D immunglobuliner for at forhindre enhver Rh-immunisering. Under alle omstændigheder, efter tilbagetrækningen, anbefales vordende mødre at hvile i to dage, ikke at gøre nogen indsats og muligvis at være stille derhjemme. I tilfælde af sammentrækninger, kramper, tab af blod eller væske, er det tilrådeligt at kontakte en læge med det samme.
Risici for mor og baby
Fostervandsprøve medfører en risiko for abort på 0,5-1%, det vil sige en for hver 200 prøver, der tages. Gesten er også lidt ubehagelig: tanken om en nål, der indsættes i maven, tæt på fosteret, kan gøre et vist indtryk. I virkeligheden er fosteret ikke i fare, og den fornemmelse, som mødre oplever, er et simpelt stik. Under alle omstændigheder er det altid tilrådeligt at kontakte en specialist med dokumenteret erfaring, både for at indhente oplysninger og for at foretage undersøgelsen.
Hvor meget koster det at lave en "fostervandsprøve?
Hvor meget koster en fostervandsprøve? Hvis du går på et offentligt hospital, varierer fostervandsprøven fra 600-700 euro for at teste de vigtigste kromosomale sygdomme og trisomier (f.eks. Downs syndrom) til 800-1000 euro for mere dybdegående undersøgelser i søgningen for sjældnere sygdomme. National Health Service, på den anden side, giver gratis fostervandsprøve til kvinder over 35 år, eller til tilfælde, hvor der er dokumenterede risikofaktorer for kromosomale sygdomme, såsom arvelighed eller tilstedeværelsen af andre børn med kromosomale sygdomme.
For mere nyttig information om fostervandsprøve kan du besøge webstedet for Veronesi Foundation.
