For tidlig overgangsalder: hvad det er, og hvordan man håndterer det
Hvad er det
Vi taler om for tidlig overgangsalder POF (Premature Ovarian Failure), når dette ankommer tidligere end forventet, det vil sige, før kvindens ovariefunktion uforklarligt ophører før 40 år. Invasiv behandling eller kirurgi samt medfødte patologier kan også føre til for tidlig overgangsalder. Uanset årsagen er resultatet tab af frugtbarhed og ordentlig hormonforsyning i en "tidligere alder end det, man vil kalde" normalt. "Desuden øges sandsynligheden for at forkorte den fertile alder ved at have meget korte cyklusser. Eller have gennemgået behandlinger for assisteret befrugtning, der udmatter æggestokkene, hvilket får dem til at stoppe deres aktivitet for tidligt.
Årsagerne
Som vi har sagt, kan årsagerne til POF være forskellige. I tilfælde, hvor det opstår spontant, taler vi om spontan MP, et fænomen, der rammer omkring 1% af italienske kvinder. I tilfælde, hvor det er et resultat af medicinsk behandling eller kirurgi, taler vi om iatrogen overgangsalder, et fænomen, der rammer 4-5% af italienske kvinder.
Se også
Spontan MP: i en tredjedel af tilfældene er årsagen genetisk, med familietransmission, så man skal være opmærksom på den alder, hvor mor, bedstemor eller søstre gennemgik overgangsalderen. I to tredjedele af tilfældene er det lejlighedsvis, det vil sige når der ikke er andre sager i familien. Det kan afhænge af autoimmune årsager, når kroppen producerer antistoffer, der angriber æggestokken, på kromosomale ændringer, genetiske syndromer, enzymatiske / metaboliske problemer. I mange tilfælde er årsagerne til POF imidlertid stadig ukendte, og så taler vi om idiopatisk PD.
Iatrogen overgangsalder: Det er en konsekvens af invasive medicinske behandlinger, såsom kirurgi, ovariecyste -nukleationer, bilateral fjernelse af æggestokke, kemoterapi eller bækkenstrålebehandling. Endelig bækkenstrålebehandling, hvor bestråling rettes til bækkenet for at behandle tumorer der, eller den fuldstændige bestråling, der er nødvendig før en knoglemarvstransplantation, også kan forårsage iatrogen for tidlig overgangsalder.
Symptomer og diagnose
Symptomerne og de kliniske tegn er mangfoldige og vedrører forskellige psyko-fysiske aspekter såsom: amenoré eller under alle omstændigheder betydelige ændringer i menstruationscyklussen, knogleskørhed, nedsat seksuel lyst.
For at stille en korrekt diagnose er det imidlertid tilstrækkeligt at måle niveauet af gonadotropiner og østradiol hver uge i et par uger (maksimalt 4): den første skal være høj, den anden lav.
Terapi
Den definition, der ofte er forbundet med denne irreversibilitetstilstand, er ofte forkert. Retningslinjerne for International Menopause Society indikerer meget klart, at hormoner er uundværlige, og at det er lægens pligt at ordinere dem til kvinden. For tidlig overgangsalder er et unaturligt, ikke-fysiologisk fænomen, og hvis æggestokken holder op med at virke for tidligt, kan kvinden stå over for mange problemer: meget skrøbelige knogler, meget højere kardiovaskulær risiko og en større fare for neurodegenerative sygdomme som Alzheimers sygdom.
