Villocentesi: risiciene, omkostningerne og hvornår man skal gøre det
CVS, eller chorionic villus sampling, er den tidligste af prænatal diagnoser. Den består i aspiration og analyse af en lille mængde chorionvæv, en bestanddel af moderkagen.Prøven bruges til at forstå og forudsige eventuelle genetiske eller kromosomale sygdomme hos fosteret.
Hvornår er det gjort, og hvorfor?
Undersøgelsen af den chorioniske villi bruges til at evaluere karyotypen, det vil sige fostrets kromosomale struktur, for at evaluere dens normalitet eller tværtimod tilstedeværelsen af anomalier. CVS er den foretrukne test for at genkende kromosom- eller gensygdomme inden for de første 3 måneder af graviditeten. Testen udføres mellem den ellevte og trettende uge af drægtigheden. Det foreslås til patienter, der vurderes at have stor risiko for kromosomale abnormiteter, for eksempel: kvinder over 35 år, kvinder med øget tykkelse i nakken, mødre med et tidligere barn ramt af en kromosomal abnormitet, forældre med kromosomale ændringer. Det er derfor tilrådeligt, hvis parret har stor risiko for disse sygdomme (tidligere børn eller berørte familiemedlemmer, fremskreden moderalder osv.), Eller hvis fosteret efter ultralyd (nukal gennemskinnelighed) og bi-testen er positivt ved screening ( derfor med "høj" risiko for kromosomale abnormiteter).
Se også
Villocentesis: resultaterne og hvordan man læser dem
Foreløbige oplysninger er tilgængelige 2 eller 3 dage efter CVS, mens det for den endelige rapport er nødvendigt at vente 10-15 dage. De forskellige ventetider afspejler to forskellige analyseteknikker i placentaprøven, som om muligt altid udføres i fællesskab. Kromosomanalyse skal udføres på delende celler, og i tilfælde af chorioniske villi anvendes to undersøgelsesmetoder: den direkte metode til tidlig diagnose og cellekultur for at optimere diagnostisk pålidelighed. Efter prøveudtagning ved CVS opdeles prøven i to dele: den ene bruges til direkte analyse, den anden til analyse efter kultur. Med den direkte metode giver hver af disse celler, der deler sig flere gange, anledning til datterceller med samme kromosomale makeup. Med dyrkningsmetoden podes cellerne på et specielt dias og inkuberes for at favorisere deres multiplikation og stamme fra de relative kolonier. Efter et par dage, når kolonierne er tilstrækkeligt mange, udføres kromosomundersøgelsen.
Risici ved villocentese
Den mest frygtede hovedrisiko ved CVS er "abort. Forekomsten af tilfælde er meget lav, men det er tilstrækkeligt at stole på en anerkendt og betroet struktur. Hvad angår andre mulige risici for fosteret, er der, også med en lav forekomst, misdannelser på grund af en for tidlig chorionisk villusprøveudtagning, når embryogenese endnu ikke er afsluttet. Men læger fortsætter med stor forsigtighed og kender disse risici. For moderen er de væsentligste risici forbundet med udflåd, livmoderkontraktioner eller infektioner i livmoderen, men risikoprocenterne er i alle disse tilfælde altid meget lave.
Prisen
Hvad angår omkostninger ved fostervandsprøve, er CVS også gratis på offentlige faciliteter, især i nærvær af visse risikofaktorer såsom en graviditet over 35 år, en familiehistorie med kromosomale eller genetiske sygdomme eller andre risikofaktorer. Ultralydet viser en en vis procentdel af risikoen for misdannelser, er moderen fritaget for at betale billetten til villocentesen. Hvis det udføres privat, koster villocentesen ifølge strukturerne fra 800 til 1.700 euro.
Fostervandsprøve og villocentese: videoen for at vide, hvornår de skal gøres
I denne video forklarer Dr. De Mita, hvad fostervandsprøve og CVS er, og hvornår hver af disse tests skal udføres. Villocentesis er den tidligste analyse, det gøres ikke altid, men i tilfælde af særlige risikoforhold besluttes det at udføre det mellem den 11. og 13. drægtighedsuge. Fostervandsprøve udføres mellem den 15. og 17. Find ud af alt, hvad der er at vide om disse to prænatal diagnoser.
Villocentese eller fostervandsprøve?
I offentlige faciliteter, fysisk og psykisk stress.