Alt hvad du behøver at vide om banen under graviditet
De vurderinger, der skal udføres i løbet af de 9 måneder, er mange, nogle er irriterende, men nødvendige, mens andre er helt stille og ikke-invasive. Det kan ske, at du føler dig ophidset over at skulle stå over for disse tests, før du føder, men prøv at forblive så rolig som muligt for babyens velbefindende i din mave. Du kan formidle positive følelser til ham med små kærlighedsbevægelser: find ud af hvilke nusser du skal give ham ved at se vores video.
Kardiotokografisk overvågning: definition
Teknisk set defineres sporing under graviditet som kardiotokografi, og det er en specifik overvågning, der normalt udføres ved afslutningen af drægtigheden for at have et klinisk billede af babyens helbred i maven.
Specielt bruges sporene til at vurdere godheden af fostrets puls og de sammentrækninger, der kan forekomme i moderens livmoder. De forårsager ikke nogen form for problemer for hverken moderen eller fosteret, fordi det er et ikke- invasiv evaluering.
Udført som en rutinemæssig praksis i den 40. uge af graviditeten (når den estimerede forfaldsdato er passeret), er det muligt, at der kan være brug for andre i de foregående uger, normalt fra den 27. uge eller omkring den 37. uge. Så ingen sporing før tredje trimester af graviditeten, den mest fysisk krævende for den vordende mor.
Overvågning udføres også under arbejdet: det er vigtigt at forstå, om fødslen skal fremskyndes eller tages et kejsersnit.
Når babyen er klar til at blive født, og du går på hospitalet, vil du helt sikkert blive besøgt og "fastgjort" til små harmløse instrumenter, der vil uddybe grafen.
Læs videre for at finde ud af i detaljer, hvad denne test består af, hvordan den udføres og alle oplysninger om den.
Se også
Hvad er kardiotokografen
Som vi tidligere har forventet, på fødselstidspunktet eller under et af besøgene i de sidste uger af graviditeten, vil du blive overvåget for at vide, hvordan graviditeten forløber og for at vurdere fostrets tilstand. Alle oplysninger om din sundhedstilstand er værdifulde for den læge, der vil rapportere alle data i din graviditetsjournal.
For at sikre, at testen er gyldig, skal gynækolog eller fødselslæge bruge understøttelse af en maskine, kardiotokografen.
Dette er værktøjet, der giver dig mulighed for at registrere både babyens hjerteslag og dine mulige sammentrækninger.
Kardiotokografen består af to sonder (omtrent på størrelse med en knytnæve og normalt med en flad og oval form), der skal placeres på moderens mave. De er fastgjort med en eller to specielle stropper og er forbundet med ledninger til en maskine Den første er ultralyd, mens den anden ikke er.
Prøv at forblive så afslappet som muligt - denne test er helt ufarlig! Ingen invasivt besøg eller nåle, det er en simpel vurdering af den korrekte udvikling af graviditeten. Hvis dette ikke er tilfældet, vil specialisten straks tage alle forholdsregler for at sikre din godkendelse.
Hvordan kardiotokografisk overvågning udføres under graviditet
Overvågning udføres normalt på en sofa eller lænestol. Afhængigt af om du er tæt på at føde eller ej, kan du være på skadestuen eller på hospitalsklinikken. Jordemødrene understøtter sonderne korrekt, og resultatet vil derefter blive set af en gynækolog.
Hvad gør de to sonder?
Den første udfører opgaven med at opfatte det ufødte barns lille hjerte og overføre tendensen i dets hjerteslag og dets eventuelle ændringer.Det placeres i henhold til barnets position.
Du vil høre den klassiske støj, du hører under kontrol-ultralydet hos gynækologen.
Den anden sonde fokuserer derimod på dig: den bestemmer tilstedeværelsen af livmodersammentrækninger og rapporterer, hvis den er til stede, deres intensitet. Instrumentet er meget følsomt, fordi det er i stand til at opfatte ændringer i din mavevæg. Den korrekte position er i bunden af livmoderen.
Når de to sonder har opnået dataene, sender de rapporten til kardiotokografen, der udskriver dem på papir. For uerfarne øjne ser det ud til at se et ark, der er meget lig det af et elektrokardiogram.
På en måde ligner det dig, fordi du på den ene side finder babyens puls, og på den anden linje registreres veerne. Vær ikke bange, hvis denne linje er flad: det betyder, at du ikke havde nogen veer i løbet af eksamen. Tværtimod, hvis du bemærker toppe på rapporten, betyder det, at der under sporingen blev opdaget nogle sammentrækninger og i punkterne med maksimal forlængelse var sammentrækningen stærk; i dette tilfælde vil du helt sikkert også have advaret det!
Fordi det kun begynder i slutningen af drægtigheden
Hovedmotivationen til at udføre sporingen under graviditeten ikke før tredje trimester er, fordi dens formål er at forberede sig på, at fødslen får et komplet klinisk billede, og at spille på forhånd i tilfælde af komplikationer.
Det er ikke tilfældigt, at en del af dens opgave er at opdage livmoderkontraktioner, som du ved fysiologisk drægtighed ikke (heldigvis) vil mærke inden de sidste par uger. Overvej, at hvis alt går godt, vil lægen ordinere den første overvågning tidligst den 38. uge af graviditeten sammen med alle de andre rutinemæssige tests, du skal stå over for i lyset af fødslen: blodtælling, elektrokardiogram, blodtrykskontrol ...
Næsten da hvert øjeblik er godt at føde: Gynækologen kan ordinere en om ugen, men hyppigheden kan være endnu højere, hvis du bemærker, at der er noget unormalt, der skal overvåges oftere. Du skal ikke bekymre dig om omkostninger, eksamen er gratis og foreskrevet efter behov fra en læge.
Når du har nået denne vigtige milepæl, vil din babybump være fantastisk, og med den den baby, du bærer indeni. Det vil være muligt at bestemme dets position ved blot at mærke dit underliv, og fødselslægen vil lettere kunne placere ultralydssonden, der registrerer dens hjerteslag.
Takket være overvågning er det muligt virkelig at analysere ændringerne i fostrets hjerteslag og kontrollere, at alt er normalt: standardhastigheden for hjerteslag for en baby i maven er mellem 120 og 160 slag i minuttet.
Er det en pålidelig test?
Til dato er graviditetsovervågning den mest effektive metode til at fremhæve enhver føtal lidelse.
Værktøjet har også vist sig at være meget nyttigt i tilfælde af graviditetspatologier, såsom moderens hypertension, fostervæksthæmning eller en trussel om for tidlig fødsel.
Desuden har moderne teknologier forbedret systemet til måling af trivsel takket være understøttelse af en computer: Den edb-sporing har medført fordele ved at opdage fejl under undersøgelsen og minimere chancerne for at begå fejl. Du er i gode hænder!
Hvordan ved du, om banen går godt? Når rapporten er udskrevet, vil en specialiseret læge se på den, og kun han vil kunne fortælle dig, om din baby har det godt. For at give dig en generel indikation, skal du vide, at det grundlæggende, du skal registrere, er hjerteslagets variation. Grundlæggende, hvis din lille har det godt, skal der være op- og nedture i løbet af minutterne.
Et variabelt hjerteslag er synonymt med et godt helbred, mens et konstant ikke er det.
Det er derfor, der i løbet af undersøgelsen skal registreres accelerationer af fosterets hjerte i forhold til baseline på ca. 10 slag i minuttet.
En anden ting er linjen i dine veer: op til 5 om dagen betragtes som fysiologiske, og det afhænger af, om du foretager sporingen på arbejdstidspunktet eller ej.
Hvor lang tid tager undersøgelsen i gennemsnit?
En standardundersøgelse varer cirka "en halv time", op til 1 time, hvis der er problemer med at opfatte barnets eller kvindens referenceværdier.
Vi kan definere det som en eksamen med variabel varighed.
Det er derfor, fremtidige mødre bliver tvunget til at ligge i en behagelig stilling eller i det mindste opfordres til at sidde ned.
Især et tilfælde får den tid, der er afsat til testen, til at blive forlænget op til 40-60 minutter: det er, når babyen sover på maven, og derfor slår hans hjerte regelmæssigt uden acceleration.
I disse tilfælde er det nødvendigt at vække ham under overvågningen ved at banke på moderens underliv eller give hende noget at spise, især søde fødevarer.
Det er virkelig nødvendigt, at barnet i livmoderen er aktivt, fordi det er nødvendigt for at kunne analysere alle hjerteslagets variationer og dermed afgøre, om det er godt.
Hvis du er forbi den forventede fødselsdato, øges risikoen for barnets helbred, jo længere du er i drægtigheden, jo mindre blodudvekslinger mellem livmoderen og moderkagen er. Det ufødte barn kan endda lide skade på grund af iltmangel.
Kardiotokografi efter den 41. uge er yderst nyttig, fordi alle barnets problemer øges over tid, hver 3-4 dag. Det er derfor, du sandsynligvis vil gentage denne test hver dag eller mindst hver anden dag. I denne svangerskabsperiode bliver alle kontroller strammere, herunder kontrollen med fostervæskeniveauet i din krop, for at undgå føtal lidelse på grund af dets reduktion.
Kardiotokografi under arbejdet
Kardiotokografi udføres under fødslen, tæt på den naturlige fødsel. I denne sarte episode vil undersøgelsen på en afgørende måde hjælpe med at fastslå intensiteten af sammentrækningerne og evaluere selve begivenhedens forløb. Sammentrækninger er smertefulde episoder for næsten alle kvinder, men hvis de viser sig at være ekstremt stærke, kan de forårsage ændringer i babyens hjerteslag og registrere smerter.
Du kan se det som en alarmklokke, der bruges af jordemoderen til at bestemme, om det er nødvendigt at fremskynde fødslen eller endda at ty til en akut kejsersnit.Hvis stien derimod er normal, må arbejdet køre sin gang.
Under præ-fødslen tager undersøgelsen længere tid og gentages ofte, selv med en times mellemrum, baseret på patientens kliniske tilstand. Kontinuerlig overvågning kan opnås, når der er åbenlyse vanskeligheder eller elementer af risiko for begge emner.
Kardiotokografi er en kompleks undersøgelse og skal omhyggeligt evalueres for altid at sikre mor og barns sikkerhed.
Tvivlsomt resultat: test til støtte for overvågning under arbejdet
Selvom teknologien har hjulpet meget med at minimere chancerne for fejl under vurderingen, er der stadig nogle abnormiteter i rapporten om arbejdet, der ikke svarer til fosterskader.
Til støtte for kardiotokografi med tvivlsomme resultater er der nogle tests, der skal udføres, som reducerer antallet af falske positiver:
1) føtal pulseret oximetri, ikke-invasiv test for fosteret, hvis formål er at måle koncentrationen af ilt i fosterets blod. En sensor påføres babyens hud vaginalt. Betingelser for udførelse: cephalisk stilling, brudt vand og udvidelse på mindst 2 cm;
2) føtal elektrokardiogram, består i at anvende en elektrokardiogram elektrode på babyens hoved via skeden.Den bruges til at kontrollere det lille hjertes elektriske aktivitet, og statistikken sammenlignes med den, der frigives af kardiotokografen. Betingelser for udførelse: cephalic position, brudt vand og cervikal mindst delvist udvidet;
3) blodprøvetagning fra fosterets hovedbund, med denne test tages meget små mængder blod fra babyens hud via skeden. Det udføres for at måle pH eller graden af blodsyre, der giver information om en "mulig iltmangel. Sammenlignet med de to andre er det lidt brugt praksis, fordi det er invasivt for barnet.
Overvågning gravid med tvillinger
I tilfælde af tvillingegraviditet er der særlige kardiotokografanordninger, der samtidigt måler de to brødres hjerterytme. Hvis patienten ikke er tilgængelig, bruges den klassiske, og den skiftes mellem de to børn (hvis dette er din sag, i disse målinger er den tid, der skal afsættes, bestemt større).
De særlige enheder er udstyret med to ultralydssonder og en enkelt sonde til kvindens livmoderkontraktioner.
De dobbelte prober påføres på moderens mave bag på de små, og i stedet for at have en rapport med to linjer finder du tre linjer.
