Højt prolaktin: årsager og symptomer på hyperprolactinæmi under graviditet og ikke
Højt prolaktin er en fysiologisk tilstand hos gravide, men det kan også have forskellige årsager og blive en reel lidelse, kaldet hyperprolactinæmi. Prolactin er et hormon produceret af hypofysen, en kirtel placeret i bunden af kraniet, hvis hovedfunktion er at tillade produktion af modermælk efter fødslen.
Højt prolaktin er forbundet med en tilstand af infertilitet: dets hovedsymptomer er netop amenoré (dvs. fravær af en menstruationscyklus i en periode på mindst 6 måneder) og galactorrhea, dvs. lækage af modermælk fra brystvorterne, selv når du er ikke gravid eller ammer. Med høje prolaktinniveauer suspenderes ægløsningen, og hvis dette er normalt under graviditet eller efter fødsel, kan det i stedet repræsentere et bekymrende symptom, hvis du ikke venter en baby: blandt de forskellige årsager, der forårsager "hyperprolactinæmi c", er faktisk tilstedeværelsen af adenom eller godartet tumor i hypofysen.
Prolactin, ifølge normale værdier, er kun indeholdt i blodet i små mængder, og dets koncentration reguleres af dopamin, et andet hormon, der virker som en hæmmer mod det. Under graviditeten forbereder kvindekroppen sig på amning efter fødslen, og prolaktinniveauerne bliver høje. I disse tilfælde repræsenterer derfor højt prolaktin ikke en form for lidelse: det bliver sådan (og derfor taler vi om hyperprolactinæmi), når der findes høje niveauer i kvinder, der ikke venter børn eller endda hos mænd.
Lad os sammen nærmere finde ud af, hvad der kan være de forskellige årsager til højt prolaktin i blodet, såsom symptomerne, det opstår med, de normale værdier og de behandlinger, der er nødvendige for at komme sig efter hyperprolactinæmi.
Hvad forårsager høje prolaktinniveauer?
Højt blodprolaktin kan skyldes meget forskellige årsager. Hvis prolaktinniveauerne i blodprøver er forhøjede, kan den mest almindelige forklaring være - som vi sagde - en igangværende graviditet: vores hormon produceres i en større mængde for at forberede brystkirtlerne til produktion af modermælk.
Forhøjede prolaktinniveauer kan også være forårsaget af overdreven stress eller af psykologisk eller fysisk art: hyperprolactinæmi er fundet, f.eks. Efter dødsfald, hjerteanfald, forbrændinger eller anorexia nervosa. Forårsager denne stigning i prolaktinproduktion samt brystskader.
Blandt de andre årsager til højt prolaktin finder vi det polycystiske ovariesyndrom, som kan føre til ændringer i menstruationscyklussen op til infertilitet; hypothyroidisme; lidelser i hypofysen (derfor produktionen af hormonet); hypofyseadenomer, dvs. godartede tumorer i hypofysen. Sidstnævnte er en af de mest almindelige årsager til hyperprolactinæmi: adenomer findes hos 30% af kvinder med højt prolaktin ikke under graviditet.
Yderligere årsager er indtagelse af antihypertensive lægemidler eller lægemidler, der virker på nervesystemet (fra antidepressiva til antipsykotika) eller forbundet med hormonbehandling med østrogener eller bruges til gastrointestinale lidelser; nyresvigt; levercirrhose, Addisons sygdom (som kan indebære en "ændring af" prolaktinhormonet); overdreven stimulering eller sugning af brystvorterne; søvnrelaterede lidelser, der markant ændrer søvn-vågnerytmen.
Hvad er symptomerne på højt prolaktin?
Symptomerne på hyperprolactinæmi er lette at identificere, især de vigtigste, som vi allerede har nævnt i vores introduktion: amenoré (mangel på menstruation) og galactorrhea (lækage af serum fra brystvorten, selvom du ikke er gravid).
Andre symptomer på højt prolaktin kan være tilstedeværelsen af flere ovariecyster, hypogonadisme (utilstrækkelig sekretion af kønshormoner fra gonaderne), hævede bryster, infertilitet og nedsat libido, kroniske smerter under samleje, abort, ondt tilbagevendende hovedpine, uberettigede synsforstyrrelser, osteoporose.
Når prolaktinniveauerne er forhøjede hos mænd, er symptomerne ens: galactorrhea og gynækomasti (dvs. overudvikling af brystet), nedsat libido, erektil dysfunktion og impotens, reduceret hår og muskelmasse, infertilitet. Hvis du tror, at din mand kan lide af det, er her en nyttig video om, hvordan den andrologiske undersøgelse for mandlig infertilitet fungerer:
Hvad er de normale værdier af prolactin?
Normale prolaktinværdier er altid angivet som referenceværdier i blodprøverapporten, der er opnået efter indsamling fra laboratoriet. Imidlertid ligger de normale værdier af prolactin hos en voksen kvinde fra 2 til 29 ng / ml. Hos en gravid kvinde kan værdierne imidlertid nå op på endda over 200 ng / ml.
Efter fødslen har værdierne en tendens til at falde: Hvis kvinden ikke ammer, gør de det inden for to uger, ellers med tre måneder. Hyperprolactinomi diagnosticeres generelt hos ikke-gravide med værdier over 250 ng / ml.
Hvordan behandles hyperprolactinæmi?
De terapier, der er angivet til behandling af hyperprolactinæmi, varierer afhængigt af årsagen, der forårsagede det. Hvis du er i tilstedeværelse af adenom eller godartet tumor i hypofysen, skal du foretage en bestemt lægemiddelterapi.Kirurgi er i disse tilfælde meget sjælden.
Hvis årsagen til hyperprolactinæmi var en igangværende lægemiddelbehandling, skulle der søges et alternativ til de administrerede lægemidler, men uden at afbryde nogen igangværende behandling uden den behandlende læges samtykke.
For mere videnskabelig information om højt prolaktin kan du besøge Humanitas websted.
