Herpes under graviditet: symptomer og risiko for labial, genital HSV -infektion og herpes zoster

Forkølelsessår (HSV-1) og genital herpes (HSV-2) under graviditet: symptomer

Genital herpes og forkølelsessår er meget ens: i begge tilfælde er infektionen forårsaget af to former for herpes simplex -virus, der skaber de samme symptomer forskellige steder i vores krop. Forkølelsessår) kan rejse til kønsområdet og forårsage læsioner der, og omvendt for HSV-2.

Vores krop er imidlertid i stand til at producere de specifikke antistoffer, vi har brug for for at skelne og eliminere de to forskellige vira. Når de kommer i kontakt med vores hud eller slimhinder, forårsager de udseendet af en lille klynge af vesikler, der forårsager symptomer som smerter og kløe.

Hvis disse symptomer forsvinder af sig selv i løbet af få dage, forsvinder virussen ikke, men kommer ind i nervecellerne og mere specifikt "axonerne", det vil sige de filamenter, der gør taktil og nervesystemfølsomhed mulig. Gennem axonerne når viruset nervecellerne og forbliver der i en ubestemt periode, kontrolleret af vores immunsystem.

Når immunsystemet af en eller anden grund sænker sit forsvar (i en bestemt periode med stress, en dårlig influenza eller faktisk under graviditeten), kan herpes vågne op fra sin latente tilstand og igen føre til begyndelsen af ​​en ny klynge af vesikler, med de samme symptomer beskrevet ovenfor.

Risiko for moderens føtal overførsel af genital herpes under fødslen

Mens forkølelsessår under graviditeten er i nul -risiko for fosteret, er genital herpes bestemt mere risikabelt med hensyn til mulig moderens føtal overførsel, især under fødslen. Faktisk er overførsel af virus til fosteret gennem moderkagen sjælden (det forekommer kun i 5% af tilfældene).

I tilfælde af at en gravid kvinde derimod får HSV-2-virus for første gang (primær infektion), er risikoen for overførsel til fosteret faktisk meget høj (60% af tilfældene). Genital herpes dannes faktisk på livmoderhalsen, og da det er første gang, hun får det, har moderen endnu ikke produceret de antistoffer, der er nødvendige for at afvise det, som ville have passeret til barnet gennem blodet og beskytte ham mod infektion ..

Når det derimod ikke er en primær infektion, men kun en reaktivering af herpesviruset, så er den nyfødte allerede beskyttet af moderens antistoffer, og muligheden for overførsel er decideret lavere (ca. 2% af tilfældene).

I tilfælde af at moderen har pådraget sig den primære infektion med genital herpesvirus, vil det være godt at gå videre til kejsersnit, fordi maternel-føtal overførsel finder sted under fødslen, når barnet kommer ud af fødselskanalen og kommer i kontakt med herpes vesikler.

Hvad skal jeg gøre, hvis herpes genaktiveres under graviditeten, eller hvis du får det første gang?

Hvis det er rigtigt, at kvindens immunforsvar under graviditeten er lavt, så hun kan acceptere fostrets "fremmedlegeme", er det også rigtigt, at denne tilstand ikke øger muligheden for at pådrage sig herpes, hverken labial eller kønsorganer.

I tilfælde af at herpes opstår under graviditeten, fortsætter vi med brugen af ​​salver og andre lægemidler til lokal brug og undgår (hvis det er muligt) dem til systemisk brug. Det vil imidlertid være den behandlende læge at vurdere fra sag til sag, hvordan "det er at foretrække at gå videre.

Risikoen for en vertikal smitte fra mor til foster af infektionen, som vi har set, er højere, hvis det er en primær infektion: i disse tilfælde vil det være nødvendigt at fortsætte med en behandling baseret på systemiske antivirale midler, normalt ikke anbefalet under graviditet uge efter behandlingen, vil det være tilrådeligt at fortsætte med en "fostervandsprøve eller en foster -DNA -prøveudtagning for at diagnosticere en mulig infektion i fosteret.

Helvedesild i graviditeten: hvad er risikoen, og hvordan behandles den?

Hvis vi i stedet for herpes simplex taler om herpes Zoster (de såkaldte "helvedesild"), er situationen en anden. Zoster -virussen er den samme, der forårsager skoldkopper, som er resultatet af vores krops første kontakt med virussen. Efter at have haft skoldkopper lurer Zoster -virussen i cellerne i dorsale ganglier og forbliver der i latens. Hvis det vågner på et tidspunkt, hvor vores immunsystem er svagt, forårsager det helvedesild.

Helvedesild kan pådrages under graviditeten, men risikoen for infektion for fosteret er stort set nul! Barnet er faktisk allerede beskyttet af de antistoffer, som moderen udviklede, da hun havde skoldkopper (eller blev vaccineret mod det).

I tilfælde af at herpes Zoster forekommer under graviditeten, vil det være tilstrækkeligt at fortsætte med påføring af en antiviral creme baseret på acyclovir, idet paracetamol tages som smertelindring i sagen. Indtagelse af antibiotika, hvis behovet opstår, vil blive vurderet fra sag til sag af den behandlende læge.