Abdominal diastase: ja eller nej intervention? Vi spurgte en mor, der gjorde det!
Abdominal diastase er en sygdom, der rammer mange postpartum kvinder. Langt fra at være en enkelt kosmetisk defekt - som nogle tror - diastase af rectus abdominis indebærer betydelige fysiske såvel som psykiske ubehag, hvilket ikke påvirker kvinders dagligdag og deres helbred lidt. I de fleste tilfælde løses diastase abdominal kirurgi fuldstændigt udelukkende ved brug af kirurgi, men ofte føler kvinder, der gerne vil fortsætte med operationen, sig ikke trygge og tilstrækkeligt informerede også på grund af en dårlig informationskultur.Derfor bad vi om hjælp til Adriana Melchionna (på billedet til højre) , en tidligere diastatisk mor, der var blevet opereret for flere måneder siden, i dag blandt administratoren af Facebook -gruppen Diastasi Italia, som samler mange medlemmer, og som forpligter sig til at gribe ind med konkrete handlinger, tilbyde service og vidnesbyrd og lancere andragender, alt for at forbedre tingenes tilstand og spred en mere informeret og dybtgående informationskultur. Her er alle svarene på dine hyppigst stillede spørgsmål om diastase.
Inden vi fortsætter, foreslår vi dog nogle øvelser, der er nyttige i tilfælde af abdominal diastase.
Hvordan vidste du, at du havde diastase? Fandt du det ud på egen hånd, eller tyede du til kliniske undersøgelser eller ultralyd?
Efter den anden fødsel havde min mave på trods af at jeg havde tabt mig de kilo, der var akkumuleret under graviditeten, taget en mærkelig, unaturlig form og hævet sig med tiden, indtil den lignede en gravid kvindes mave om aftenen. Jeg mærkede tydeligt min peristaltik, det er de klassiske afføring meget stærkt, så meget, at jeg de første par gange troede, at jeg var gravid igen. Tarmbevægelserne var faktisk meget lig babyens spark under graviditeten. Jeg ledte efter svar hos andre, hos andre mødre, men jeg hørte altid kun svaret "det er normalt efter to børn!". Et slør af uvidenhed har altid omgivet mig, men jeg følte, at der var noget galt, indtil jeg en dag startede en søgning på internettet, og jeg læste ordet "abdominal diastasis" for første gang. Jeg læste symptomerne og genkendte mig selv i det, jeg læste, jeg gav endelig et navn til mit ubehag. Eller rettere, jeg gav et navn til en "patologi", som jeg indtil da troede kun var en defekt ud fra et æstetisk synspunkt.
Hvad var dine symptomer?
Ud over det psykologiske ubehag, der ikke skulle undervurderes, led jeg af svære rygsmerter i lændehvirvelsområdet, jeg havde antaget en position af hyperlordose, jeg kunne ikke længere selv sove på min mave, jeg stod op om morgenen med smerter i ryggen , under anstrengelse følte jeg kvalme, jeg følte ikke længere en mæthedsfølelse som før, og min mave hævede ud af alle proportioner. Til alt dette var der også en irriterende og uforklarlig ustabilitet i bækkenet. I nogle særlige sammentrækningspositioner så jeg en mærkelig fremspring (kam eller "fin"), der startede fra brystbenet til "navlen. Først da indså jeg, at mine muskler var så adskilte, at de ikke længere indeholdt maven, og at det fremspring var de organer, der i visse positioner skubbede på linea alba, som ved udvidelse ikke indeholdt dem, som den burde have.
Har du prøvet andre måder før operationen? Hvis ja, hvilke?
Ærligt talt nej, jeg vidste stadig meget lidt om diastase, og jeg havde læst på internettet, at en genopretning gennem fysioterapi kun ville være mulig inden for de første 6 måneder efter fødslen.
Hvordan fandt du dig selv? Og hvorfor besluttede du dig for at ty til operationen?
De indikationer, som jeg havde fundet ud over øvelsen, førte kun til den kirurgiske rute, som jeg i første omgang forsøgte med en mislykket endoskopioperation, da min behandlende læge foreslog, at jeg reparerede navlestrengen. På samme tid som brokken forsøgte den generelle kirurg at sy mine mavemuskler for at forsøge at bringe dem tilbage til en normal fysiologisk afstand, men det var ikke muligt, da min diastase strakte sig fra brystbenet til skambenet og mellemrummet (udtrykket bruges til angive afstanden mellem venstre og højre endetarm) var ca. 10 cm. Efter denne operation stødte jeg på Diastasi Italia -gruppen, hvoraf jeg i dag er admin sammen med andre mødre, og der opdagede jeg, at det var muligt at gennemgå abdominoplastik med plikation af endetarmen, der er aftalt af vores nationale sundhedssystem. Desværre subsidierede min Abruzzo -region dog ikke operationen, så jeg blev tvunget til at flytte til Marche, hvor jeg gennemgik maveplastik med lukning af endetarmen takket være Dr. Luca Grassetti fra Plastic Surgery Clinic på United Hospitals of Ancona. Retten til at gennemgå en operation bør være den samme i hele Italien, men dette er ikke tilfældet, så det er ofte nødvendigt at flytte til andre regioner med deraf følgende besvær med at organisere hjem / arbejde. Af denne grund lancerede vores samfund i juni et andragende til sundhedsministeriet om at godkende abdominoplastik efter diastase efter graviditeten, som det er tilfældet for patienter med tidligere fedme. På få måneder har vi nået næsten 40.000 underskrifter. Klik her for at underskrive og dele andragendet. I stedet kan du nedenfor se en video, hvor Dr. Grassetti detaljeret forklarer, hvad diastase er, og hvad operationen består af.
Indlæser ...Tror du, at det er nyttigt at lave målrettede øvelser eller fysioterapi i mindre alvorlige tilfælde af diastase?
En målrettet fysioterapi er altid nyttig til at lindre lidelser i en diastase, som ud over dem, der er angivet af mig, kan være:
- aerofagi
- Inkontinens
- Fordøjelsesbesvær
- Åndedrætsbesvær
- Mavesmerter
- Nedbrud forværret af organerne, der ikke forbliver på deres naturlige placering, men belastes nedad
Disse lidelser kan naturligvis også have andre årsager, der bør undersøges, før de kan spores tilbage til diastase, men det er sikkert ikke lettere at løse disse lidelser ved at have adskilt rectus abdominals. Fysioterapi er velegnet til dem med minimale huller, og som ikke behøver at ty til kirurgi eller for dem, der ikke kan, fordi de planlægger en ny graviditet, men træning er desværre ikke en endelig løsning. Dens fordele er begrænset til den tid, hvor specifikke øvelser udføres, men da rectusmusklerne er som alle de andre og især da linea alba nu er udvidet, repræsenterer de ikke et alternativ til kirurgi, hvilket desværre er den eneste løsning på problemet.
Hvad er omkostningerne ved operationen? Bliver den videregivet af NHS?
For at gennemgå operationen kan du vælge to måder:
- vælge den private sektor uden ventelister ved uafhængigt at vælge din egen kirurg til en pris, der varierer mellem 6.000 og 10.000 euro afhængigt af kirurgen / området / anlægget
- Vælg at komme på listen med National Health Service, desværre ofte med lange ventetider (fra 1 år til 4/5 afhængigt af strukturen).
Den service, vi tilbyder, er netop den ved løbende at søge efter faciliteter i konvektion og gennemgå kirurger gennem udtalelser og fotos af vores medlemmer.
Hvad er fordelene og ulemperne ved operationen?
Af personlig erfaring og fra hundredvis af kvinder, der deler deres historier i gruppen, kan det siges, at lidelserne løses umiddelbart efter operationen; faktisk, selvom der ikke er videnskabelige undersøgelser i denne henseende, har vi en meget stor case -historie, hvorfra disse data kommer på en slående måde. Rygsmerter, for eksempel, forsvinder - medmindre det er forårsaget af andre årsager - det skyldes, at når endetarmen er ført tættere sammen, genoprettes deres funktion, det vil sige at støtte stammen og indeholde de indre organer. Hvis det ikke kan tilskrives andre årsager, går inkontinens ofte også tilbage. Holdningen vender tilbage til at være korrekt, tarmtransit regelmæssig, følelsen af kvalme forsvinder. Maven, som havde antaget en unormal form og var udsat for overdreven hævelse, forbliver naturligvis flad og mister den gravide kvindes udseende, invaliderer på et psykologisk plan og som ofte påvirker intimitet. I nærvær af overskydende hud virker interventionen også på ufuldkommenheden, så ud over det funktionelle aspekt er det æstetiske aspekt også forbedret betydeligt. Ulemperne, som jeg foretrækker at definere som begrænsninger, er: hvile i mindst to uger, manglende evne til at lægge vægte og gøre en indsats i 8 uger, en følelse af følelsesløshed i maven, der genopretter i løbet af månederne. Da jeg oplevede min operation, er det eneste aspekt, der ikke bør undervurderes, aret, der strækker sig fra den ene hofteben til den anden. Inden en operation foretages, er det godt at diskutere med en plastikkirurg for korrekt at vurdere de risici og fordele, der følger.
Ville du gøre det igen? Og hvorfor?
Selvom vejen på et psykologisk plan var udfordrende, var det på et fysisk niveau smertefrit og førte mig til at løse alle mine lidelser. I dag, efter 7 måneder, føler jeg mig helbredt i krop og sind, fysisk ubehag har haft en vigtig vægt i min diastaserede periode, i dag føler jeg mig godt og glad!
Hvilket råd vil du gerne give til kvinder, der gerne vil have operationen?
Uden tvivl anbefaler jeg, at du stoler på en plastikkirurg, der kan evaluere opløsningen af eventuelle ufuldkommenheder udover diastase, og som gør det gennem et snit, der forbliver så skjult som muligt. Desværre ser jeg katastrofale situationer hver dag, så jeg anbefaler altid at stole på seriøse fagfolk, fordi det er en operation, der, hvis den gøres dårligt, kan efterlade pletter værre end hævelse fra diastase. Mange kvinder opereres ikke, fordi de frygter anæstesi og stadig bliver holdt tilbage af klicheer. Et interview med en anæstesilæge anbefales for at fjerne enhver tvivl og træffe beslutninger i fuldstændig ro. Jeg anbefaler også at have nogen til rådighed for at hjælpe dem med at styre deres hjem og familie mindst i de første to uger, i betragtning af at du ikke kan løfte vægte eller gøre en indsats, og disse bestræbelser omfatter afhentning af dine børn. Endelig, for ikke at blive påvirket af andre, er det kun dem, der har diastase, der virkelig kan forstå en diastase i dens smerter og ubehageligheder. Drømmen er din, følg den og gør den til virkelighed!
