Spontan abort: symptomer og årsager til et udbredt fænomen

Spontan abort er spontan graviditetsafbrydelse før den 22. drægtighedsuge. Desværre er det et meget hyppigt fænomen, der påvirker 31 til 35 procent af de samlede graviditeter, og kan lejlighedsvis, hvis det kun sker én gang, gentages, hvis en kvinde lider af to på hinanden følgende spontane aborter eller endda tilbagevendende, hvis en kvinde lider mindst tre på hinanden følgende aborter. Heldigvis er de hyppigste tilfælde tilfælde af spontane spontane aborter. Hvad sker der under et abort? Hvad er symptomerne? Og årsagerne? Find ud af, hvad lægen siger om hovedårsagerne til de fleste aborter.

Alt der er at vide om abort

I denne video fortæller Dr. Canevisio alt, hvad der er at vide om abort. Risikoen for abort har en tendens til at falde, efterhånden som graviditeten skrider frem: Hvis risikoen er størst i de første uger, begynder den at falde fra den 12. uge, op til den 22. uge, hvor du kan føle dig mere sikker.

Se også

At blive gravid efter et abort: svarene på de mest almindelige spørgsmål

Frivillig abort: hvad skal man gøre for at afslutte en graviditet

Terapeutisk abort: hvornår sker det, og hvordan sker det?

Symptomer på abort

Spontan abort præsenterer som typiske symptomer blodtab, kramper og smerter svarende til menstruation, opkastning. Ikke alt blodtab er et symptom på abort, men bør under alle omstændigheder kontrolleres med lægen, især hvis der har været trusler om "abort tidligere og lægen erklærede forekomsten af ​​en graviditet i fare. Lidt periodisk blødning (der kommer fra livmoderhalsen og placenta) kan være normal. På den anden side er mere rigeligt eller kontinuerligt blodtab og tilstedeværelsen af ​​blodpropper i dem ofte symptomatiske for en spontan abort. Nogle gange er det forsvinden af ​​graviditetssymptomer (bryster tømmes, kvalme falder), der vækker alarm.

© iStock

Årsagerne til abort

Spontan abort kan have forskellige årsager, som kan opdeles i to store grupper: genetiske årsager og ikke-genetiske årsager.Den første vedrører mulige anomalier i det genetiske produkt, som forhindrer den normale udvikling af embryoet efter befrugtning. Ikke-genetiske årsager, herunder uterine misdannelser, sygdomme som svangerskabsdiabetes og hypertension, misdannelser af fosteret er imidlertid de hyppigste.

Af forskellige årsager (og en kombination af faktorer) kan der opstå to typer aborter

• tidlige aborter: ofte på grund af problemer med ægget, et ikke-levedygtigt embryo, der bærer kromosomale abnormiteter, som ofte afbrydes, da det ikke udvikler sig korrekt.
• sene aborter: hovedsageligt på grund af "mekaniske" problemer, såsom en udvidet livmoderhals, tilstedeværelsen af ​​placenta previa, bakterielle infektioner og misdannelser i livmoderen (septum, bicornuate eller for lille livmoder)

Aborter knyttet til fosteret:

• Genetiske anomalier er blandt de hyppigste årsager til de hyppigste årsager. Det vedrører 2 ud af 3 aborter.
• Alvorlige misdannelser af fosteret: de er betydelige misdannelser, hjerte, fordøjelse eller nervøs.
• Multiple graviditeter øger risikoen for abort: livmoderen er under for hurtig vækst.
• I nogle tilfælde kan CVS og fostervandsprøve forårsage en abort.

Moderrelaterede aborter:

• Uteriske misdannelser.
• De er ofte ansvarlige for sene aborter. De er sjældne anomalier og forekommer hos 0,1 - 0,5% af kvinderne.
• Livmoderen er for lille.
• Polypper eller fibroider, der findes hos 20% af kvinderne, kan være en hindring for graviditet, men det afhænger alt af deres størrelse og hvor de befinder sig.
• Infektioner: en abort kan have en "bakteriologisk, viral eller parasitisk oprindelse. Mycorplasmer (STD), listeria (en kim, der findes i komælk, frem for alt), nogle antibiotika, hepatitis B -virus, herpes" er ansvarlige for dette., Kylling kopper, toxoplasmose og nogle tropiske parasitter.
• Nogle hormonforstyrrelser gør livmoderslimhinden uegnet til rede.
• Moderens avancerede alder påvirker kvaliteten af ​​oocytterne og derfor forekomsten af ​​en abort.
• Rygning og alkohol er faktorer, der påvirker kvaliteten af ​​oocytterne negativt, indlejringen og generelt graviditetens fremskridt og dermed øger risikoen for spontan abort.

Læs også: DEN NYE GRAVIDITETSBOG: Alt hvad du behøver at vide for at leve moderskab på en sikker og fredelig måde på Amazon til 15,91 euro

Mandlige årsager til abort:

• Kvaliteten af ​​sædcellerne kan undertiden være årsagen til gentagne spontane aborter. Et spermogram vil derefter gøre det muligt at diagnosticere anomalierne i partnerens sædceller.

En kvinde anses for at blive genstand for gentagne aborter, når hun gennemgår mindst 3 efterfølgende aborter. Denne situation påvirker mellem 0,4 og "1% af kvinderne. Ifølge statistikker efter 2 på hinanden følgende aborter er risikoen for en ny abort anslået til 30% og bliver 40% efter 3 aborter."

Hvad sker der under et abort?

Hvis der opstår et abort, eller hvis du har symptomer, der tyder på denne mulighed, skal du straks kontakte din læge eller gynækolog, som straks vil foretage en "ultralyd:"

• hvis udvisningen er spontan og fuldstændig, er der ikke behov for medicinsk indgriben
• hvis udvisningen er ufuldstændig, får du prostaglandintabletter, hormoner, der forårsager sammentrækninger og giver dig mulighed for at evakuere det, der er tilbage i livmoderen. Eller det er muligt at vente 1-2 uger for at se, om livmoderen kan rense sig selv ved yderligere blødning. Men hvis tabene bliver meget rigelige (mere end tre hygiejnepuder på en time) og i nærvær af stærke smerter og / eller feber, vil det være vigtigt at gå på skadestuen.

© iStock

Om nødvendigt kan lægen ty til aspiration udført gennem et sugerør, der er forbundet med en enhed, der gør det muligt at tømme livmoderen (svarende til proceduren udført under frivillige aborter) eller til curettage, for at glatte livmoderslimhinden under generel anæstesi. Denne operation efterfølges ofte af en kort hospitalsindlæggelse. I tilfælde af en sen abort er hospitalsindlæggelse nødvendig på grund af risikoen for blødning. Fjernelse af fosteret sker under epidural eller generel anæstesi.

Tab efter et abort

Efter et abort har tabene en meget variabel varighed, der spænder fra et par dage til flere uger (nogle gange indtil den følgende menstruation). Tab kan være store og kortvarige eller korte og langvarige, eller de kan stoppe og genoptage et par dage senere. Alle disse situationer er normale, selvom de ikke altid er lette at håndtere, især når du vil "vende siden" hurtigst muligt.

Normalt ordineres en gynækologisk kontrol med ultralyd efter den næste menstruation for at kontrollere, at alt er helt normalt igen.

© iStock

Spontan abort: konsekvenserne

Spontane aborter er måske sværere at leve med i dag end i de sidste århundreder, da vi i stigende grad har en illusion om at være i stand til at kontrollere livet, og derudover diagnosticeres graviditet tidligere og tidligere. For slet ikke at tale om, at der er langt færre børn end tidligere.
Uanset hvad det er, skal konsekvenserne af et abort ikke undervurderes.
Efter en abort er der altid en sorgperiode: til smerten ved tabet af fosteret skal vi tilføje moderens følelse af skyld. Aborten refererer til en følelse af fiasko og skyldfølelse. Selvom kvinder er forsigtige og venter et par måneder, før de annoncerer graviditeten, er aborten som "en bolt fra det blå", selvom de fleste spontane aborter er forårsaget af en " kromosomal abnormitet, skyldfølelsen forbliver uundgåelig.Kvinder bebrejder sig selv for ikke at have været i stand til at gennemføre graviditeten.Aborten sætter også spørgsmålstegn ved en del af deres kvindelighed. Nogle kvinder gør oprør, forsøger at finde en synder (sig selv, lægerne, stressen ...) og synker ned i sorg og depression, før de begynder at sørge uundværligt. Afhængigt af kvinderne og deres graviditets historie vil tiden det tager at sørge være mere eller mindre lang.

Psykologisk hjælp kan være nødvendig, og ofte er en enkelt session tilstrækkelig. Under alle omstændigheder er de nærtstående kvinders rolle afgørende. At tale med din partner og familie kan være en stor hjælp til ikke at føle sig ensom. Støtten skal være kontinuerlig. Fordi der med tiden er datoer, der uundgåeligt vil minde os om fortiden: den dag babyen skulle fødes, årsdagen for aborten. Tristhed kan dukke op igen. Det er vigtigt at huske, at en spontan abort er meget hyppig, hvilket i de fleste tilfælde ikke udelukker fremtidige graviditeter.

For yderligere information: Hvorfor jeg ikke blev født af Anita Koehler Sanaysha for € 14,56 på Amazon

Se også: Stjerner, der har aborteret og har fundet styrken til at fortsætte

© Getty Images Michelle Obama

Hvornår er der endnu en graviditet?

De fleste læger anbefaler at vente to eller tre cyklusser, før de prøver at starte en ny graviditet. Men for mange læger er der ingen tegn på, at en pause skal respekteres, før man prøver at blive gravid igen. En graviditet, der begynder i cyklussen efter den spontane abort, især hvis det er en tidlig abort, har lige så mange chancer for at blive afsluttet som en graviditet, der begynder måneder senere. Denne periode anbefales især til den psykologiske virkning af abort.
Det vigtige er dog at huske, at en spontan abort er meget hyppig, hvilket i de fleste tilfælde ikke udelukker fremtidige graviditeter.

Hvordan håndteres en ny graviditet?

At blive gravid efter et abort vækker normalt nogle frygt. Frygten for at fejle igen forhindrer ofte moderen i at investere sine følelser i den nye graviditet de første par uger. Denne frygt aftager længe efter det øjeblik, hvor aborten fandt sted i den foregående graviditet.Hvis kvalen er for stærk, er det tilrådeligt at søge hjælp fra en psykolog.

For mere nyttig information om spontan abort kan du se artiklen af ​​Dr. Alessandra Graziottin, direktør for Center for Gynækologi og Medicinsk Sexologi H. San Raffaele Resnati, Milano.